近段时间，我院外四科（胸外科）成功为一位八旬食管裂孔疝老人实施了腹腔镜下食管裂孔疝还纳修补术、胃底折叠术。

       今年80岁尉奶奶（化名）数月前开始出现进食不适、吞咽困难的问题，甚至，常常会在吃完东西后发生呕吐，呕吐物为刚刚进食的食物。这样的症状持续了小半个月却丝毫不见改善。家人们放心不下，带着母亲来到当地医院就诊，行胸部CT提示老人食管裂孔疝，建议手术治疗。

       据了解，食管裂孔疝是是一种较为常见的消化系统疾病。指腹腔内脏通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。腹腔脏器，尤其是大网膜、胃底或者肠道可通过扩大松弛的食管裂孔进入胸腔，引起患者进食哽噎感、反酸、烧心、嗳气、吞咽困难等不适。该病多见于老年人，尤其在有长期便秘的老年女性中更为多见，虽为良性病，但依然令人困扰。

       而一般来说，形成食管裂孔疝的常见病因是创伤、先天发育不全和医源性因素，其他原因包括妊娠、肥胖、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等。随着外科技术的逐渐发展与成熟，腹腔镜食管裂孔疝还纳修补术和胃底折叠术越来越被视为治疗食管裂孔疝的金标准，为该病的诊疗带来了更优化的解决方案。

       由于尉奶奶年岁已高，考虑到手术风险问题，家人便慕名找到了我院外四科（胸外科）的杨智主任医师。在为老人完善各项术前检查后，发现尉奶奶肺功能指标均不理想，同时老人刚刚感染完新冠，身体各项机能还未完全恢复，是否能耐受手术就成了现在最大的问题。

       这时候，术前的康复就十分关键了。于是，在康复科吕敏副主任医师的指导下，为尉奶奶安排了积极的系统肺功能康复训练，通过训练，老人肺功能指标得到了很大的改善。患者术前身体条件达标了，手术也很快安排了。

       在手术中，我院外四科杨智手术团队通过一个1厘米和三个0.5厘米的小孔完成此次手术，通过打开患者疝囊，把胃拉回腹腔，将裂孔缝缩至正常大小，最后用部分胃底折叠包埋食管下段抗返流。术后老人身体恢复良好，再未出现过进食呕吐的情况，进食梗阻感也得到了明显改善，并于近日顺利康复出院。