2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”。今年帕金森病日的主题是：“和谐共生，美好生活”。

       提到帕金森，大家下意识想到的都是“抖”，但具体什么样的“抖”才是帕金森呢？接下来，由我院脑系中心神经内科4病区副主任、医学硕士董秦川主任医师为您详解帕金森疾病。

       帕金森病（parkinson disease，PD），又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。根据流行病学调查研究显示，我国65岁以上人群帕金森患病率为1.7%，与欧美相似，即100个人里就有两个确诊为帕金森的患者。若不及时治疗，可能会让患者失去自理能力。

       实际上，帕金森病的症状远不止四肢抖动这么简单，很多帕金森病患者并没有手抖的问题，也有很多其他原因会导致手脚抖动。

运动症状

1、慢——运动迟缓

       动作幅度和频率明显减慢，行走缓慢、起步困难、小碎步、写字变小，面部表情减少，言语含糊等。

2、抖——静止性颤抖

       在安静状态下、肌肉无负重状态下时出现有规律的抖动，可以出现在肢体，甚至有头部和下颌的抖动，紧张时更为明显。

3、僵——肌强直

       肌肉的肌张力升高，被动活动患者的关节时出现明显的阻力感，有时像齿轮一样。

4、倒——姿势平衡功能障碍

       行走不稳，步态前冲，容易跌跤，甚至站立时都无法维持平衡。

非运动症状

1、睡眠障碍——快速眼球运动期睡眠行为异常（或者失眠、不宁腿综合征等）

       夜间频繁的讲梦话，甚至拳打脚踢、大喊大叫、手舞足蹈。

2、感觉障碍——嗅觉减退（或者疼痛及麻木）

       原来能闻出的味道无法辨别，甚至感受不到气味。

3、自主神经功能障碍——便秘（或者泌尿障碍、位置性低血压等）

       长期存在的解大便困难，甚至需要通便药物帮助。

4、精神及认知障碍——抑郁（或者焦虑、幻觉和妄想、冲动强迫行为、认知减退及痴呆等）

       患者情绪出现低落，兴趣减低，或容易担心、胡思乱想。

9个简单问题初步自我筛查?

       我们可以通过下面的帕金森病调查问卷初步进行自我筛查。这个问卷包括9个问题，如果我们出现了问卷中所描述的症状，就在后面选择“是”，如果没有出现，那就选择“否”。

       如果您有3题及以上回答“是”或当您无法判断问题2，但以上其他问题有2题及以上回答“是”时那我们就需要警惕患上帕金森病的可能了，应立即前往综合医院神经内科或帕金森病专科门诊进行就诊，接受医生专业的评估和检查，进一步确定是否患上了帕金森病。

如何预防帕金森？

1、饮食管理

       ①低蛋白饮食：为避免影响左旋多巴类药物吸收效果，需采用低蛋白饮食，且以优质蛋白为主，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏。

       ②足量蔬菜水果：多吃新鲜蔬菜水果既能缓解帕金森病患者普遍存在的大便干结情况，又能补充维生素。

       ③足量蔬菜水果：建议每天摄入6-8杯水，总量在2-3升，帮助促进新陈代谢。

2、坚持运动

       坚持运动个性化和针对性原则。训练强度因人而异，每次训练30-60 min为宜，每天1-2次，每周5次以上。年老体弱患者一般每次运动长度时间不能超过30分钟。

3、安全护理

       日常生活尽量穿不用系鞋带的布鞋，切忌穿拖鞋，以防行走时被绊倒；远离农药、重金属及有机溶剂等具有神经毒性的有害物质；减少酒精摄入

4、康复训练

       ①生活技巧康复：自行穿衣脱衣，吃饭喝水的训练，排便排尿，洗练刷牙，家务劳动出行等。

       ②全套锻炼方式：广播体操，健身操，广场舞，太极拳、八段锦等。

       ③平衡障碍、冻结步态训练：跟着节拍、地面提示的条纹、立体楼梯的图像信号等来练习行走等。

       ④发声训练：唱歌，朗诵，读报，发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习。

       ⑤吞咽功能训练：模拟吞咽动作。