今年71岁的强大爷（化名）近段时间遇到了这样一件烦心事。半年前，自己突然出现了单侧眼睑下垂，因对自己的工作和生活影响并不大，没有太在意，以为就是一个小眼疾。可今年过年期间，自己突然出现了吞咽困难，这下子强大爷一家顿时慌了神，赶紧前往医院就诊，考虑为胸腺瘤。

术前MRI

       忧心忡忡的强大爷一家第一时间找到了我院胸外科，经过全面专科检查后，杨智主任医师判断其属于胸腺瘤伴重症肌无力，讨论总结：在病情控制良好的情况下，立即行胸腔镜剑突下手术治疗。

       对于重症肌无力患者，一旦受到手术的应激刺激，病情会明显恶化，极易给手术造成潜在的风险，对术后健康管理带来危险。因此，在我院脑系中心神经内科2病区主任肖文会诊后，给予患者相关免疫治疗，稳定患者病情，对下一步的手术打好基础。

       随后，我院胸外科手术团队登场，为强大爷施行剑突下三孔微创胸腺瘤切除术。术中在仅做3个0.5-1.0厘米小切口，在胸腔镜精确引导下，历时60分钟，成功将胸腺脂肪组织以及胸腺瘤完整切除，术后经过细心的术后康复、功能锻炼，患者症状有了明显改善，生活质量得到了显著提高，已于近日出院。此次，成功为重症肌无力患者实施手术治疗，是我院胸外科微创手术的又一新突破。

       胸腺瘤是指胸腺内发生的肿瘤，目前认为所有胸腺肿瘤都具有恶性潜能，即使包膜完整的Ⅰ期肿瘤术后也有复发可能，所以胸腺瘤一经发现，均建议尽早手术切除。胸腺瘤通常会给患者带来一系列不适，如胸痛、呼吸困难等。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，起病原因与胸腺密切相关，其特征是神经肌肉接头处的功能失调，导致肌肉无法正常收缩。

术后标本

术后病理分期判断为ⅢB型

       合并胸腺瘤和重症肌无力的病例，对于医生而言更是挑战重重，因为一方面要担心术中能否耐受麻醉，还要担心术后能否顺利拔除气管插管。此次，我院在多学科通力合作下，成功实现了胸腺瘤切除领域技术新突破。