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近日,我院为一名64岁女性患者顺利完成腹腔镜下全脾切除手术,最大不过1.5cm的伤口就成功完成了之前必须开口20cm开腹手术的治疗效果,标志着我院肝胆肿瘤微创治疗技术的再次开拓与丰富。
患者成阿姨(化名),2个月前因左上腹疼痛症状来到我院肝胆胰脾外科1门诊寻求治疗,接诊医生王塬安排其进行系统检查,其中,上腹部CT增强提示:脾脏淋巴管瘤可能。随安排患者住院进行治疗。
入院后全面检查后,验证了王塬医生之前的判断,患者的确是脾脏淋巴管瘤。据了解,脾脏淋巴管瘤是一种少见的脾脏良性肿瘤,大部分患者无症状。少数可有脾脏增大,出现左上腹痛和贫血,甚至脾功能亢进。脾脏淋巴管瘤虽是良性肿瘤,但有继发外伤性脾破裂或病理性脾破裂的危险。且成阿姨术前影像学检查提示脾脏淋巴管瘤为多发弥漫性,脾脏增大,加之其有明显的左上腹疼痛症状,因此手术治疗是最优的选择。
手术后切口
据了解,脾脏是人类最大的免疫器官,由于血供丰富、位置较深、解剖关系复杂,采用腹腔镜全脾切除术,要求清晰解剖和彻底止血,技术难度远远大于开腹切除术。
肝胆胰脾外科1病区王锋医疗团队综合评估病情,排除患者手术禁忌后,为其成功在全麻下行“腹腔镜下全脾切除术”。术后患者恢复良好,未出现感染、出血等并发症。术后病理检查报告:脾脏淋巴管瘤。再一次印证了诊疗团队术前的诊断。
本次腹腔镜下全脾切除术微创优势明显,伤口小而美观,腹部只有4个小的穿刺孔,小的约0.5厘米,大的约1.5厘米。手术时间短,患者出血量少,创伤小,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,并发症少,对机体免疫功能影响小,可作为各类非创伤性脾切除的首选方法。
延伸阅读:开腹术与腹腔镜术
传统开腹术是过去体外施术的常用外科手术形式,此类手术术后会形成较大创口、易感染、康复周期长、且并发症多。对体制较弱的患者风险极高。
腹腔镜术是近年来兴起的一种新型外科手术术式,利用超声微创医疗设备,体内成像,通过多个几毫米创口在体内完成手术。此类手术术后创口微小、痛感低、安全性高、并发症少、康复快,对患者体质要求不高,术后疤痕较小。